低钾低镁的危害及防治办法钾是人体内一种重要的微量元素,主要贮存于细胞内,它与细胞外的钠协同起着维持细胞内外正常渗透压和酸碱平衡的作用,并且能维持神经和肌肉的正常功能。特别是能维持心肌正常运动等作用。血清钾参与细胞内的代谢活动,血钾偏低时容易导致心肌的兴奋性增高,心脏内电传导加速,容易出现快速型心律失常,比如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、甚至会诱发严重室性心动过速或室颤等危及生命的恶性心律失常。低钾还会影响到心脏收缩及舒张功能从而导致心脏功能不全甚至心衰等。如果人体轻中度缺钾,会使人感到倦意无力,精神和体力下降,耐热能力也会降低。如果人体严重缺钾,将会导致心律失常和全身肌肉无力。镁这种微量元素对我们的心血管系统有很好的保护作用,镁有助于降低神经和肌肉的兴奋性,维持心脏弹性,预防中风和心脏病突发,镁离子能使超氧阴离子生成减少,使超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性增加,使谷胱甘肽浓度增加,自由基清除增多,减少氧化应激导致的心脏损伤。镁能抑制一氧化氮等内皮源性舒张因子生成,减少一氧化氮与过氧化物结合,从而减少氧化亚硝酸盐生成,防止脂质过氧化,减轻心脏毒性。此外,镁还可以减少我们血液中的胆固醇含量,预防动脉硬化。镁能使我们的冠状动脉扩张,增加心肌供血。镁缺乏后,能促进自由基生成,加剧心肌层的氧化损伤,导致心肌梗死。镁缺乏能导致心脏收缩和舒张功能低下,加重氧化损伤,降低心脏功能。镁缺乏时,血清超氧阴离子和神经肽增多,刺激心脏纤维细胞增殖,导致心肌纤维化,影响心脏的运动功能和传导功能。钾、镁都是人体生长必需的营养元素,对维持人体酸碱平衡、调节心脏节律、维持正常心脏功能非常重要。当人体缺乏钾、镁离子时,会出现心律不齐、神经传导异常等、乏力症状。当人体在大量丢失水分,如出汗过多、腹泻、呕吐、进食不足等情况下,除了补充水分,还应该补充钾、镁等电解质。对于应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖、失钾性肾病、洋地黄中毒引起的快速性心律失常等人群,其低钾风险高。对于消化性溃疡、消化道肿瘤、克罗恩病、肝癌、肝硬化、进食减少、肾功能不全透析、肾功能不全多尿期、甲状腺功能亢进等患者,其低镁风险高。以上人群也应该补充钾、镁等电解质。对于低钾人群,平时的饮食中应多食用含钾丰富的食物,如谷类、豆类、蛋类、香蕉、草莓、西瓜、橘子、葡萄、柠檬、茶叶等。对于低镁人群,平日生活中应多进食含镁量高的食物,如紫菜等海产品;谷类、豆类、蘑菇、绿叶蔬菜、辣椒、杨桃、桂圆、核桃、花生、芝麻等。在补镁补钾的同时,要注意少喝纯净水,多喝矿物质水;咖啡和茶的浓度不宜过高;低盐饮食,每日盐的摄入量小于6克;少喝或不喝酒,节制鱼虾肉蛋类含磷量过多的食物,这样才能达到较好的补镁补钾效果。对于明显低钾、低镁的人群,除了进食钾、镁丰富的食物外,还可口服补钾、补镁的药物。常用的补钾药物有氯化钾片剂、氯化钾缓释片、10%氯化钾溶液、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁。常用的补镁药物有硫酸镁、门冬氨酸钾镁、萄糖酸镁口服液、钙镁片、多种微量元素片等。门冬氨酸钾镁是门冬氨酸,钾和镁的混合物,作为糖类盐类与酸碱平衡调节药,是能够同时补充钾镁的药物,可用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常、低镁血症、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞、冠心病、高血压、肿瘤化疗引起的心肌损害等心血管系统疾病的辅助治疗。可用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病等呼吸系统疾病。还可用于神经系统疾病、代谢性疾病、病毒性肝炎,肝硬化合肝性脑病的治疗。
你以为自己是救了病人,其实被救下的是你自己! 凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。 “那个高血压病人自己离开了!”美小护赵大胆有些担忧的说。 赵大胆口中的病人是一个42岁的男性患者,他因为头晕胸闷恶心两小时被家人通过120送进医院。 进入急诊室后,经过检查发现患者的血压已经高达202/120mmHg,而且心电图也已经明显出现了T波的改变。 我建议患者在降压对症处理的同时完善一些基本的检查,比如头颅 CT,心肌损伤标记物等。 但是,患者却统统拒绝了。 一头雾水的赵大胆忙不迭的问:那你来医院是为什么? 患者一脸不耐烦的回答:我现在觉得好多了!不需要检查,更加不需要用药,我回去躺几天就好了! 类似这样的病人,在门急诊几乎每一天都能够看见。 见惯了因为没有正规控制高血压而发生悲剧的故事,也见惯了那些因为各种谣传或自以为是而一路狂奔在死亡道路的病人。 所以,我看见的不仅是眼前这位急忙来到医院却又拒绝检查治疗的病人,而是一副将死的躯体,而是不久之后就可能出现严重并发症的不幸故事。 可惜的是,无论我费劲口舌,他始终坚持自己的三个错误观念:平日里没有症状,不能随便吃药!血压不能轻易下降,否则自己身体受不了;降血压药不能吃,否则会成瘾。 最终他还是坚持离开了急诊室,留下一句应付我的话:“明天我就去药店买药吃!”。 权且不说他会不会去药店买药,又不论药店会给他推荐什么种类的降压药,或许药店给他推荐可能就是一些可有可无的中成药。 降压方案的制定和调整并不是一件简单的事,更加不是一个短期的事情。 “这样的人不仅愚昧,而且偏执,也可能人家根本就不信任你。”赵大胆说的话引起了我的深思。 其实除了赵大胆说的这样缺点之外,很多人还是有优点的,那就是:明明是自己不愿意配合医生,却又不愿意签字自负责任。 如果你遇见了这样的病人,又该怎么办? 刚工作时,我以为医生是万能的,不为良相便为良医。 后来,我有机会接触了更多的人和事,才知道医生能治病却治不了愚昧。 可是,直到现在我才醒悟:医生根本治不了病,不仅因为大多数疾病原本便无法治愈,也不仅是因为医生治不了愚昧,最重要的医生治不了贫困和人心。 就在这位急匆匆由120送过来,又急匆匆自行离去的高血压患者离开没有多久。 120又给我的夜班增添了一丝忙碌的色彩,被搀扶着走下车的是一名40岁男性患者。 从患者还穿在身上的工作服来看,他是一名附近工厂的普通工人。 同大多数患者一样,已经患有十年的高血压病的他并没有积极正规的控制血压。 7个小时前,他在如厕时突然出现胸痛不适,按照他自己的话说,当时差点晕倒,几分钟后来变成胸痛变成了腹痛。 “我以为是胃病发作呢,吃了两颗胃药后没有任何效果。”因为一年前胃镜检查发现糜烂性胃炎,所以患者始终认为自己只不过是胃病发作。 于是他并没有第一时间来到医院,在口服胃药无效后,又喝了一些生姜糖汁水,不仅没有效果,反而出现了头痛、呕吐、心慌。 凌晨时分患者腹痛难忍,甚至跪在床上,面色苍白,大汗淋漓! 即使如此,他还是拒绝了妻子要求到医院里来的要求。 最后,无奈的妻子只好联系到了患者的父母和弟弟,在一家人的强制下才来到了医院! 有些人不能理解为什么患者疼痛如此严重却不愿意就医? 是因为自己以前有过类似经历还是因为经济原因? 或许这两种原因都存在,但还有一个重要的原因:不相信医院,反感医生。 对于一个有高血压病史的人来说,如果出现“撕裂样”的疼痛,那么很有可能意味着一种死亡率极高的疾病:主动脉夹层! 而最让人担心的便是:这位40岁的年轻患者无意间给自己做出了这样的描述:痛的像被撕开了一般! 我建议这位左上肢血压170/110mmHg,右上肢血压160/90mmHg的患者做胸部CT和腹部CT,必要时完善主动脉CTA检查,因为如果是这个死亡率极高的疾病,是需要尽早手术治疗的。 如果是主动脉夹层,对于未接受治疗患者来说,有25%的人在24小时内死亡!50%的患者在一周内死亡!发病一个月后死亡率高达75%!而发病一年后该病的死亡率高达90%! 重要的是该病经常和急性胃炎、急性胆囊炎、肾绞痛、消化性溃疡、急性胰腺炎等可以导致腹痛的疾病相互混淆,从而延误病情! 听说CT检查可能需要将近一千块钱后,患者拒绝了,他坚信自己只不过是胃病发作,充其量不过是严重一点的胃病罢了。 我将自己所考虑的各种可能告诉他,没想到换回来的却是他对我一顿嘲笑和辱骂。 他说:“现在的医生都怎么了?离开仪器就不会看病了吗?你考虑什么病就需要做什么检查?如果检查正常你能退钱吗?老百姓的钱就不是钱吗?CT要一千块!你以为老百姓赚钱都和你们一样容易吗?”。 面对这样的回答,我除了无奈的自嘲又能怎么办呢? 我不知道这位病人,对医院、对医生有多么深的误解? 我只知道,作为医生,我的主要工作就是第一时间明确诊断,治病救人。 我告诉他:“我有义务将自己考虑到东西告诉你,你有权利来了解这些。至于你是否接受我的建议,则是你自己的事情。至于价格是由领导和物价局核定的,我没有资格过问参与。现在你的病情如此,该做的检查还是需要做,否则延误病情或诊断错误带来的后果谁也承担不起!”。 他很蔑视的看着我说:“难道我自己的病情,我自己不清楚吗?如果我是这么严重的疾病,还能站在这里吗?你吓唬我又是为什么呢?我自己签字,一切后果自己承担”。 赵大胆插话道:“医院又不是医生开的,想收你多少钱就收你多少钱?总不至于,你来看病,医生还要给你钱吧?”。 我拒绝了他签字自负责任的要求,因为如果真的是主动脉夹层被延误诊治的话,就会是一条性命的严重问题。 患者自己付不起这个责任,我也付不起这个责任,病历上的签字有时候并没有多少法律意义。 如果放任患者自行离开,一旦发生了死亡,很可能就是一场旷日持久的官司。而且作为医生,这也是一种极其不负责任的做法,因为既然你已经考虑到了这种可能,就应该千方百计让患者明白、理解,让他去配合检查治疗。 更何况,还会有人说:“你们是医生你们懂,我们老百姓又不懂!。” 纵然我和赵大胆软硬兼施,患者依旧保持着执拗的脾气。 妻子站在一边抹着眼泪劝说他做这些检查:“你不做检查,医生这么看病?”。 弟弟也说:“到医院里来了,就听医生的,如果你什么都懂,还要医生做什么?”。 父亲则直接告诉我:“不要听他的,该做什么检查就做什么,该用什么药就用什么!”。 “做这些CT有什么用?我是胃病,胃病最好做胃镜!,我现在只要求你给我挂点止痛的药水。”面对家人的态度,患者屈服了,却又提出了这样的要求。 在我和他反复的交锋中,时间已经度过了40分钟。 “输液可以,但必须要明确诊断。” 很快便完成了一系列的检查,果然同我心中的预测一样:主动脉夹层! 患者不仅是主动脉夹层,并且已经撕裂到腹主动脉! 而所谓主动脉夹层是由于血液通过动脉内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并且延伸剥离而引起的严重心血管急症。 高血压是该病的最常见的病因,有一半以上的患者都是由高血压引起的。 对于那些合并剧烈胸痛、后背痛、腹痛、晕厥的患者,特别是有高血压、糖尿病病史,自己描述有“撕裂样”疼痛感的患者,一定要第一时间排除主动脉夹层的可能! 明确诊断后,治疗上当然就不是镇痛/降压/控制心率等那么简单了,患者被转到血管外科接受手术治疗。 一周后患者便出院了,他特意来到急诊,找到我,拉住我的手说:“医生,真是对不起,要不是你的话,我可能就死在家里了” 其实,我根本就没有将他的抱怨放在心中。不是因为我大度,而是因为日常工作中这样的事情太多了,早已习以为常。 当然,我心中的小人还在这样说着:“我坚持的不是做检查,而是原则。我救下的也不仅是病人,还有我自己。” 听见这个病人康复出院的消息后,赵大胆故作高深的问:“如果这个病人最终没有检查,死在了家里,或则死在了检查的途中,你又会是什么样的遭遇?” “我有那么倒霉吗?”虽然嘴巴上这样问答着赵大胆,但是后背发凉的感觉却一直如影随形的伴随着始终战战兢兢,如履薄冰的我。 其实防治主动脉夹层最好的方法就是积极有效的控制住高血压/动脉粥样硬化等慢性病,一旦出现胸痛特别是有“撕裂样”的胸痛腹痛要第一时间来到医院。
1. 心内科门诊随访,在医生的指导下调整药物治疗。 2. 拜阿司匹林、降脂药等如无不适及使用禁忌,建议终身服药。 3. 支架置入术后服用氯吡格雷12个月。 4. 服用抗血小板药(拜阿司匹林、氯吡格雷)期间注意有无皮肤黏膜出血点,定期随访血常规及大便隐血(建议出院后1周,一月,半年复查);有牙龈出血大便发黑等请及时就医,切勿擅自停药。 5. 服用他汀类降脂药物期间,定期随访肝功能,肌酶(建议出院后1月复查肝功能,肌酶;半年复查肝功能、肌酶及血脂);如有明显肌肉酸痛请及时就医。 6. 低盐低脂饮食,保持大便通畅,避免情绪激动。 7. 如有不适,及时就诊。
记得是多年前下午去接夜班值班的事,交班时候都觉得挺好的,一天也没啥事,有重病人,但也都相对稳定,大家就都放心地下班了,独自留下我来盯夜班。也许事情就是这样,越是平静越容易泛起波澜,黎明的前夜总是最黑暗,战斗打响之前也总是静悄悄…… 晚上七点一刻左右,查房过后我正享受着片刻的宁静,突然听到病房里急促的喊叫声“大夫……快……快来看看……我爸这是怎么了???”,我的心里一惊,大脑也在飞转,边冲边想是谁?怎么了? 冲进病房,家属伏在床边正在呼喊,床边围了不少病人家属,一股紧张气氛布满中间,只见病人双眼凝视,四肢强直抽搐,呼之不应。当时我只了解这位病人是79岁男性,因冠心病、陈旧心梗、心衰、房颤、肺感染入院第二天的,记得交班时还嘱咐这个病人今天比较稳定,房颤转成窦性心律了,现在输着改善心衰的硝普钠,可以维持静脉液体。但怎么病情突然变化了?来不及多想,立即量血压,护士推来抢救车,心电监护提示窦性心律76bpm,无室颤、窦性停搏,立即抢救边问刚才怎么回事?家属说,病人一天就在睡觉,也没吃啥东西,刚才测了血糖11.1mmol/l,晚上准备吃饭,刚刚摇床起来一点儿喂了点稀饭,就突然不说话了,叫不明白了,然后就不知道怎么的了。 听后我可以说相当茫然……但是,我不能茫然,我还要主持抢救啊;但我也相当紧张……但是,我必须要平静,家属的企盼正盯着我!我茫然,因为我接触过急性心肌梗死的,接触过室颤的、心脏停搏的、急性心衰发作甚至吐血的,这都是我们常常遇到的,抢救的心理准备是时刻就有的!而如今的病人这一切似乎都不存在……什么叫打你一个措手不及?整懵了,情况危急,还不能耽误,情况就是这个情况,事情就是这么个事情……茫然是必须的,但是抢救还是不能含糊的!还要必须尽快排除一些病况,恢复生命体征,大脑仍在飞奔,抢救还得一步一步处理。马上复测血糖,排除低血糖;第一次血压回报105/50mmHg,继续严密监测血压,停用硝普钠;末梢指氧饱和度93%,立即吸氧并加大氧流量至5L/min。约1钟后,患者似乎症状稍缓解,但仍为答非所问,意识模糊。立即查双侧巴氏征阴性,颈部有抵抗,无呕吐,双侧瞳孔大小一致。我仍陷入在是什么病突然导致这样时,病人又一次就在我眼下抽搐起来,当时血压没有测到,我摸着有脉搏,比较弱,立即予多巴胺盐水静点,立即予糖盐水快速静点补充容量,考虑给予激素5mgiv,并准备立即请科住院及麻醉科大夫会诊。又半分钟后,患者症状再次好转,血压约165/85mmHg,立刻问病人怎么了,刚才怎么回事?患者慢慢回答说不知道,好像做梦,反问怎么了?哎!能听到他反问怎么了,我紧悬着的心终于落下来了。 该病人目前已经好转,考虑到当时情况,患者一天没有进食,进水少,入量严重不足,又有静脉硝普钠控制心衰,考虑到高龄老人,有脑腔隙性梗塞病史,有颈动脉粥样硬化病史,冠心病病史,糖尿病病史,当时不除外脑血管意外,当时紧急神经科查体之后稍显放心,但还要密切观察,目前已排除;不除外进食时由于头部抬起,颈部活动,突然出现的短暂性脑缺血发作,但一般TIA更轻一些;不除外迷走神经反射所致低血压状态,虽然当时心率没有明显降低,第一次血压仍维持在100mmHg左右,但目前为最大考虑的可能,以后需要多注意迷走神经反射的多种发病形式;不除外癫痫,但考虑无该病病史,暂不考虑。 后来想当时的一片茫然连小护士都有察觉,还是觉得自己有些经验不足,对于不擅长的疾病,处置起来不够娴熟。不过,从教训中学习经验才更有心得。再不过,还是这样的教训越少一些越好啊!临床处处都是地雷,我们没有跳出雷区的医生们,很容易踩上它,也别再企盼运气了,老老实实做个工兵吧,当踩上它时既快又稳的把雷排了,才叫称职!
冠脉造影也就是医生常说的冠脉介入检查及治疗,是什么呢?通常所说的冠心病的介入治疗,在医学专业上称谓“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,以下简称冠脉介入治疗。这包括经皮冠状动脉成型术(PTCA)、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成型术等技术。国际上于1977年首先将经皮冠状动脉成型术(PTCA)应用于临床。我国在1984年开始进行第一例PTCA。20余年来,我国冠心病介入治疗技术得到了突飞猛进的发展,冠心病介入治疗技术由于简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术。这是指用经皮穿刺的方法(穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位),将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,使狭窄血管腔扩张,减少血管狭窄的程度,增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,从而使心肌缺血引起的各种症状如胸痛和/或胸闷减轻或消失,达到治疗的目的。PTCA术后有少部分患者,因各种原因(血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等)使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄(称再狭窄),从而导致胸痛和/或胸闷症状可以再出现。为减少PTCA术后再狭窄及一些其他并发症的发生,在狭窄血管被扩张后,于被扩张的血管部位再放置一个支架(stent)。支架多是由合金制成的非常精细的呈网状管柱样形状。支架大小的选择,主要是根据狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度而决定的。这些年来,由于冠脉介入治疗的设备条件日趋改善,性能良好的新器材(如支架)等大量问世及医生操作技术水平的不断提高,对一些冠脉狭窄病变在允许的情况下,可不预先扩张狭窄病变段血管,而直接把支架放置到狭窄血管部位,即所谓的“直接支架”置入技术。需指出的是,支架植入术后,仍有少数患者在支架植入部位发生再狭窄(支架内狭窄)。为此,近些年来研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物,可防止或减少支架内再狭窄的发生。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵,但由于临床上取得较为满意的效果,而且方法较为简便、安全,患者也乐于接受。通常所说的冠心病的介入治疗,在医学专业上称谓“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,以下简称冠脉介入治疗。这包括经皮冠状动脉成型术(PTCA)、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成型术等技术。国际上于1977年首先将经皮冠状动脉成型术(PTCA)应用于临床。我国在1984年开始进行第一例PTCA。20余年来,我国冠心病介入治疗技术得到了突飞猛进的发展,冠心病介入治疗技术由于简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术。这是指用经皮穿刺的方法(穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位),将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,使狭窄血管腔扩张,减少血管狭窄的程度,增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,从而使心肌缺血引起的各种症状如胸痛和/或胸闷减轻或消失,达到治疗的目的。PTCA术后有少部分患者,因各种原因(血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等)使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄(称再狭窄),从而导致胸痛和/或胸闷症状可以再出现。为减少PTCA术后再狭窄及一些其他并发症的发生,在狭窄血管被扩张后,于被扩张的血管部位再放置一个支架(stent)。支架多是由合金制成的非常精细的呈网状管柱样形状。支架大小的选择,主要是根据狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度而决定的。这些年来,由于冠脉介入治疗的设备条件日趋改善,性能良好的新器材(如支架)等大量问世及医生操作技术水平的不断提高,对一些冠脉狭窄病变在允许的情况下,可不预先扩张狭窄病变段血管,而直接把支架放置到狭窄血管部位,即所谓的“直接支架”置入技术。需指出的是,支架植入术后,仍有少数患者在支架植入部位发生再狭窄(支架内狭窄)。为此,近些年来研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生率的所谓“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物,可防止或减少支架内再狭窄的发生。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵,但由于临床上取得较为满意的效果,而且方法较为简便、安全,患者也乐于接受。通常所说的冠心病的介入治疗,在医学专业上称谓“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”在国际上于1977年首先将经皮冠状动脉成型术(PTCA)应用于临床。我国从1984年开始第一例PTCA至今30余年来,我国冠心病介入治疗技术发展突飞猛进,冠心病介入治疗比较与外科开胸手术,因简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,已经成为冠心病患者最乐于接受的治疗技术。 冠脉介入治疗过程是经皮穿刺大腿窝部的股动脉或手腕部的桡动脉部位,将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,使狭窄血管腔扩张,减少血管狭窄的程度,增加冠脉血流量,改善局部心肌血液供应,从而使心肌缺血引起的各种症状如胸痛和/或胸闷减轻或消失,达到治疗的目的。但因血管弹性回缩、血管内膜增生、血栓形成等使被扩张的冠脉血管重新发生狭窄(称再狭窄),从而导致胸痛和/或胸闷症状可以再出现。为减少PTCA术后再狭窄及一些其他并发症的发生,在狭窄血管被扩张后,于被扩张的血管部位再放置一个支架(stent)。目前为减少支架植入术后再狭窄发生率的问题,我们大都应用“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物,可防止或减少支架内再狭窄的发生。在临床上取得满意的效果,而且方法较为简便、安全,得到患者的接受。